【要闻】张海超“开胸验肺”事情的前前后后

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河南农民工张海超在多家医院被诊断为“尘肺”，但他未能向权威机构申请鉴定。 因为他打工的企业拒绝提供相 的说明。 张海超多次向有关部门投诉后，终于得到了正式鉴定的说明。 但是郑州市职业病防治所竟然对他作出了“肺结核”的 诊断。

2009年6月，28岁的张海超赶到医院，尽管医生劝说，但多次“开胸检查肺”，以无力的动作暴露谎言，引起了社会各界的强烈反响。 专家指出，“开胸检查肺”看起来荒谬，但充分暴露了职业病患者维权的困难状况，暴露了中国职业病防 治疗体制的缺点。

一群年轻人得了尘肺

张海超是河南省新密市刘寨镇的老寨村村民。 2004年6月，他在新城曲梁乡郑州振东耐磨材料有限企业(以下称振 东企业)上班，这家工厂以生产硅砖、耐火材料为主。 张海超先后从事过杂役、破碎、压榨等有害工种的工作。

2007年8月，张海超的身体开始出现胸部压迫感、咳嗽、多痰等不适症状，他当时在振东企业工作。 最初，张海超把 感冒了，不太在意，但治疗一段时间后没有什么效果。

2007年10月，张海超从振东企业离职不久，就去郑州市第六人民医院检查，医生被怀疑患有肺结核，但 无法确诊，建议去大医院复查。 之后，张海超来到郑州大学第一附属医院，医生排除肺癌和肺结核，怀疑职业病尘肺。 医生问 张海超有没有从事过粉尘相关的工作。 张海超至此发现，自己在振东企业工作时，单位粉尘很大，防护措施只有一个口罩，有时连口罩都不戴。 告诉医生在振东企业工作中体检了三次，没人说肺有问题。 医生建议他带点 当年体检的胸片来看看。

张海超说，2007年初，振东企业在新城市卫生疫站为600多名员工做过体检，拍过胸部x光片。 张海超在那里咨询了新 密市的疫站，员工给他，你的肺在2007年体检时发现了异常。 你为什么不来复查呢？ 张海超咨询了振东企业，得知 道单位擅自发出了复查通知。

郑州大学第一附属医院的医生在看到张海超从疫站借的胸片后，认为2007年初拍摄这部电影时张海超的肺 不正常，建议早点去北京确诊。 张海超听医生说很不安，那天晚上买了去北京的火车票，拿着电影在北京协 和医院、中国煤炭总医院、首都医科大学朝阳医院、北京大学第三附属医院等6家医院被确诊，专家们看了电影，他说[/h 医生还告诉他，现在医学的迅速发展水平对这种职业病还很无力，只有保守治疗才能维持现状。

中国煤炭总医院的医生同情张海超的遭遇，他们说根据目前的职业病防治方法，职业病必须由属地职业病防治所 或具有职业病鉴定资格的医疗机构认定。 医生建议他早点去地方职业病防治部门鉴定后，再咨询车间。

在从北京回郑州的列车上，张海超哭了。 你是怎么得这个病的！

“尘肺”竟然被鉴定为“肺结核”

张海超来到郑州市职业病防治所，要求鉴定职业病。 职业病防治所回答说，职业病诊断应由雇主出具就业经 历说明，提供相关健康资料。 原来，根据国家职业病防治疗法的有关规定，职业病诊断、鉴定需要使用者发行相关说明 ，如组织机构代码、员工就业时间、从事职业种类等。

由于振东企业没有说明，张海超无法鉴定，其他综合类医院无权鉴定职业病，这无疑给张海超设置了 障碍。 没办法，张海超必须访问，直到2009年5月，他向新市委书记“接受访问”，情况迎来了转机。 协调结果 是张海超目前单位郑州市中岳塑化有限企业办理了申请相关职业病鉴定的手续。 有了这些手续，鉴定就能顺利进行。

2009年5月25日，郑州市职业病防治所终于发布了诊断说明，令张海超吃惊的是，鉴定结果是“无尘肺0期( 医学注意)并发肺结核”。 建议进行肺结核的诊治，去综合医院进一步诊治。 也就是说，鉴定的结果是张海超患有 的是“肺结核”。

确诊病情，张海超一年中从四方求医花了近9万元。 河南省人民医院、河南省胸科医院及北京各医院的专家都诊断他为职业病尘肺，只有郑州市职业病防治所一家诊断为“肺结核”，张海超如何接受？ 而且，在张海超正式鉴定为郑州市职业 病防治所之前，他拿着胸部x光咨询过那里的员工。 当时有人说是尘肺，后来的结论是不是有人暗中捣鬼？

2009年6月初，张海超提出复议申请，郑州市卫生局批准了申请，并向郑州市职业病鉴定委员会提出申请进行了再 新鉴定。 张海超找到了郑州市职业病鉴定委员会，当时他很奇怪这是郑州市的职业病防治所。 职业病防治所的一位负 负责人说郑州市职业病鉴定委员会和郑州市职业病防治所属于两个品牌，一组军队。 他警告张海超，再鉴定也不错，但郑 州市职业病鉴定委员会不能否定或改变自己以前的结论。 否则，那不是打自己的脸吗？

原来，张海超打算带着7000多元鉴定费重新鉴定，但听他们说，他放弃了鉴定的想法，拿着钱直接去了郑州大学第一附属医院。

“开胸检查肺”后也不能维权

张海超经过咨询得知，郑州大学第一附属医院对职业病的诊断结果在法律上不被认可，但其所具有的医学权威度 和科学性没有任何问题。 开胸，确实能百分之百诊断。

为了说明自己得了职业病“尘肺”而不是“肺结核”，张海超决定了“开胸检查肺”。 医生们耐心地劝他，从胸部x光可以看到双肺阴影，肉眼可以看出是尘肺，如果是肿瘤，开胸切除还可以有效地继续生命，但现在是双肺阴影，对开胸没有帮助。 医生还说 这样的“开胸检查肺”在国内很少，对身体的伤害很大，开胸只能缩短寿命，不能继续生命。

张海超认为身体已经这样了，没有继续生命的药，即使死了，也知道会死。 开胸有至少一个比较有效地维持 生命的治疗方案。 他对医生说:干吧，出了危险就是我自己的。

做手术需要家人签字，张海超的妻子死活不签字。 因为她听医生说，风险太大，可能下不了手术台。 妻子到最后都没有签 ，最后是张海超的姐姐签的。

2009年6月22日，张海超不顾医生的制止，决心开胸。 手术前，医生不使用止痛泵，张海超问了一些，医生 说大概不到1000元。 张海超问会怎么样，医生说不需要感到疼痛。 张海超说不用它。 当时张海超拒绝护士推 推车，一个人走进胸部外科手术室躺在手术台上。

结果胸部一打开，医生就在他的肺里发现了大量的粉尘，用肉眼看到了。 医生为张海超做了肺部切片检查，排除了肺结核 的可能性。 手术一共进行了4个多小时，但很顺利。

手术后晚上7点多，在重症监护病房，医生告诉张海超，确诊的是职业病尘肺。 那时，张海的超疲惫的脸 似乎有希望。

在医院的病床上，张海超给新密市信访局的相关领导打了电话。 结果政府只承认郑州职业病防治所的诊断鉴定结果， 不承认郑州大学第一附属医院的诊断说明，手术为白色。 说振东企业是大企业，你在用身体战斗！ 张海超又给郑州市职业病防治所打电话，相关人员反问张海超:你怎么能解释做了开胸手术？ 你怎么能解释你的伤是真的？

这种情景使张海超感到没有天道，入地无门。

张海超手术一共消费了3万元左右，大部分是从亲戚朋友那里借的。 他家刚收的小麦当天卖了，十二只羊也卖了。 200 9年7月1日，由于家里没有支付高额医疗费，张海超手术9天后搬到新的第一人民医院接受保守的注意治疗。 郑州大学 第一附属医院出具的出院诊断中明确记载了“尘肺合并感染”，医生的指示第一条是“职业病防治所进一步治疗”。

针对郑州大学第一附属医院的诊断说明，振东企业副社长确定，综合医院不具备职业病鉴定资格，单位只承认具有此资格的医疗机构的鉴定结果。 这位副社长说，即使张海超被诊断为尘肺，企业也不会直接赔偿张海超。 张海超于20 07年10月离职，离职后前往中岳塑化有限企业，因为中岳塑化应在张海接受超时时进行体检。 张海超在诊治尘肺时间集 中离职后，如涉及赔偿，中岳塑化应向振东企业索赔，振东企业不与张海超本人联系。 因为张海超已经不是他们的 员工了。

对张海超的手术检查肺结果，郑州大学第一附属医院的负责人表示:“医院相信诊断结果没有任何偏差，不是肺癌和 肺结核。” 虽然没有资格诊断职业病尘肺，但我们更相信我们的技术能力。 这是科学！

郑州市职业病防治所有相关人员都表示，张海超可以按照有关规定来职称保卫所讨论，或向郑州市卫生局申请职业病鉴定 。 对鉴定结果不服的，可以向省卫生厅申请再鉴定。

近两年维权求医，张海超消费近9万元，房子已经债台高筑，整个家庭的重担压在妻子身上。 因为张海超整天咳嗽， 停不下来，不能再工作了。 以前张海超和妻子王玲玲在郑州打工，一个月赚了2000多块钱，丢了日常花店，能用业余的力量送女儿去郑州的双语幼儿园学习。 借钱了，女儿现在必须离开幼儿园，回乡下老家。

“开胸检查肺”后的责任追究

《开胸检查肺》由河南媒体率先发布后，中央电视台等媒体迅速跟进，受到社会的关注。 张海超在接受采访时， 可以继续让权威部门鉴定病情，必要时，他希望第二次开胸。

7月15日，全国总工会派遣员工对这件事进行调查。 河南省委、省政府主要领导都发出了重要指示，要求组织联 联合调查组认真调查、认真解决。 7月15日当天，张海超接到通知说可以复诊，复诊时公司不需要提供说明。

7月20日，考虑到张海超家庭的经济困难，他所属的新城市刘寨镇政府分两次向张海超发放了救助金。 第一次是300 元，第二次是1万元。

7月24日，卫生部向河南派遣督导组，监督尽快处理这件事。 郑州市以常务副市长胡荫为领导，成立了由安监、 卫生等部门组成的张海超事件解决小组。

7月26日，在卫生部专家监督下，郑州市职业病防治所再次组织省、市专家，对张海超职业病问题进行会诊， 被诊断为“尘肺病ⅲ期”。 郑州市委、市政府要求监察部门对与案件有关的相关机构和负责人展开全面调查。

7月28日，河南省党委书记徐光春对当天出版在《河南日报》上的《专家诊断张海超患有尘肺病》一文发出指示， :这样草草菅人命，如此损害河南形象，是不可接受的。

7月28日，郑州市委决定，对郑州市职业病防治所进行通报批评，停止郑州市职业病防治所所长李磊从业，接受调查 。 免除李国玉郑州市职业病防治所副所长职务。 请省卫生厅取消郑州市职业病防治所樊梅芳、王晓光、牛心华3人尘肺 病诊断资格，根据调查结果分别给予党纪政纪处分。 并根据新市委决定，免去耿爱萍新市卫生局副局长、防疫站 站长职务，命令有关部门起草调查郑州振东耐磨材料有限企业。

7月30日，新市委认真解决郑州振东耐磨材料有限企业相关负责人，罚款25万元。 公 对司党总书记侯振东留党给予一年的处分，对企业副社长秦永彬给予党籍处分，并建议企业董事会解除秦永彬副社长的职务。 开胸检查肺部后，张海大部分时间都在床上度过。 关于尘肺病的诊断结果，他不太吃惊。 我感叹这个结果太晚了 。 三级尘肺病是尘肺病中最严重的。 如果2007年能拿到诊断书的话，那时不是三期，而是可以买到比较有效的治疗药， 至少健康状况可能比现在好。

由“开胸检查肺”引起的思考

很多大医院被诊断为“尘肺”疾病，但不能作为“举证”使用。 冒着生命危险做了“开胸检查肺”后得到的“尘肺病 ”的诊断说明也数不胜数。 一个身体自己生病有多难？ 一个农民工用这样极端的方法与命运战斗与其说是个体的无力，不如说是社会的不幸。

专家说，“开胸检查肺”看起来很荒谬，但充分暴露了职业病患者维权的困难状况，暴露了中国职业病防治体制的缺点。 尘 肺病现在不是疑难病症，有经验的医生可以通过常规检查得到诊断结果，但“专业”的郑州市职业病防治所却意外地看不到？ 许多 网民怀疑诊断不认真，是无视生命，还是有其他不能说的隐瞒。 另外，鉴定机构“误诊”了怎么办？ 职业病鉴 规定的正确性和公正性到底由谁来监督管理？

事实上，这只是我国职业病患者现状的冰山一角。 数据显示，目前中国职业病人数达到2亿人。 根据现在的职业 病防治疗法，得了职业病的情况下，为了鉴定，必须由所在的机构发行说明书。 这对受害者来说是致命的打击。 另外，从业绩工程出发的地方 政府为了所谓的地方好处，必须向公司倾斜角度。

郑州大学法学博士于洪认为，通过“开胸检查肺”应该修改中国的“职业病防治法”。 目前中国职业病 鉴定的规定不利于员工举证，给工人设置了较高的门槛，给以后的诊断治疗带来了障碍。 农民工维权的价格太高，作为 公司，违法的价格太低了。 为了避免越来越多的“张海超”出现维权不自然，希望尽快完全修改职业病鉴定的相关法律法规，加强对职业 病鉴定机构的法律监督管理。

专家感叹张海超勇敢可敬。 他几乎是残酷的炫耀行为，刺伤了体制的积弊，刺伤了社会的良知。 在热血 面前，制度永远不会冷却。 如果开胸运动能促进体制变革，把“人人享有职业健康”纳入法治轨道，那将是中国职业病防治 的巨大幸运。